Leírás
A jelen vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a nab-paclitaxellel kombinációban alkalmazott alpelisib biztonságos és hatásos-e olyan vizsgálati alanyoknál, akik előrehaladott, háromszorosan negatív emlőrákban szenvednek (aTNBC), és akiknél vagy egy PIK3CA mutációja (a vizsgálat „A” része) vagy a PTEN funkcióvesztése áll fenn, PIK3CA mutáció nélkül (a vizsgálat „B1” és „B2” része).
Egy vizsgálóorvos által kezdeményezett vizsgálat HER2-negatív, áttétes emlőrákos olyan betegeknél, akiket nab-paclitaxellel kombinációban alkalmazott alpelisibbel kezeltek, és amelybe 12 aTNBC-s vizsgálati alany került bevonásra. Ezen TNBC-s vizsgálati alanyok átfogó válaszaránya (overall response rate, ORR) 58% volt. A 12 TNBC-s vizsgálati alany közül háromnál a PI3K útvonal eltérése volt azonosítható a daganatmintájukban: Hármuknál valamilyen PIK3CA mutáció állt fenn, egynél PTEN funkcióvesztés volt azonosítható, PIK3CA mutáció nélkül, míg egy másiknál PIK3CA mutácó és PTEN funkcióvesztés is észlelhető volt. Klinikai előnyt észleltek az összes fenti vizsgálati alanynál.
A vizsgálat célkitűzése
A jelen vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a nab-paclitaxellel kombinációban alkalmazott alpelisib biztonságos és hatásos-e olyan vizsgálati alanyoknál, akik előrehaladott, háromszorosan negatív emlőrákban szenvednek (aTNBC), és akiknél vagy egy PIK3CA mutációja (a vizsgálat „A” része) vagy a PTEN funkcióvesztése áll fenn, PIK3CA mutáció nélkül (a vizsgálat „B1” és „B2” része).
Egy vizsgálóorvos által kezdeményezett vizsgálat HER2-negatív, áttétes emlőrákos olyan betegeknél, akiket nab-paclitaxellel kombinációban alkalmazott alpelisibbel kezeltek, és amelybe 12 aTNBC-s vizsgálati alany került bevonásra. Ezen TNBC-s vizsgálati alanyok átfogó válaszaránya (overall response rate, ORR) 58% volt. A 12 TNBC-s vizsgálati alany közül háromnál a PI3K útvonal eltérése volt azonosítható a daganatmintájukban: Hármuknál valamilyen PIK3CA mutáció állt fenn, egynél PTEN funkcióvesztés volt azonosítható, PIK3CA mutáció nélkül, míg egy másiknál PIK3CA mutácó és PTEN funkcióvesztés is észlelhető volt. Klinikai előnyt észleltek az összes fenti vizsgálati alanynál.
Beválasztási feltételek
•Azon vizsgálati alanyok, akiket korábban már kezeltek bármilyen PI3K,mTOR vagy AKT inhibitorral.
•Azon vizsgálati alany, akinek ismert túlérzékenysége van az alpelisibbel,nab-paclitaxellel vagy bármely segédanyagával szemben.
•A vizsgálati alany állapota nem rendeződött a korábbi daganatellenesterápia miatt fellépő összes toxicitást követően az NCI CTCAE 4.03 verziószerinti ≤1-es súlyossági fokúra, kivéve az alopeciát.
•Azon vizsgálati alany, akinél a betegség érinti a központi idegrendszert(KIR).
•Az éhomi plazmaglükózszint (FPG) és HbA1c alapján igazoltan 1-es, vagynem kontrollált 2-es típusú diabétesz mellituszban szenvedő vizsgálatialanyok.
•Azon vizsgálati alanyok, akiknél a gyomor-bél rendszeri funkciókkárosodása vagy olyan gyomor-bél rendszeri betegség áll fenn, amely avizsgálóorvos megítélése szerint jelentős mértékben megváltoztatja agyógyszer felszívódását (pl. fekélybetegségek, nem kontrollált émelygés,hányás, hasmenés, malabszorpciós szindróma, vagy vékonybél-rezekció).
•Azon vizsgálati alanyok, akiknél a szűrést megelőző 1 éven belüli akutpankreatitisz, vagy korábbi krónikus pankreatitisz szerepel akórtörténetében.
•A vizsgálati alanynak aktuálisan pneumonitisze/intersztíciálistüdőbetegsége van
•Azon vizsgálati alanyok, akik kórtörténetében súlyos bőrreakciókszerepelnek, úgymint Stevens-Johnson-szindróma (SJS), eritémamultiforme (EM), toxikus epidermális nekrolízis (TEN) vagy eozinofiliávalés szisztémás szindrómával járó gyógyszerreakció (Drug Reaction withEosinophilia and Systemic Syndrome, DRESS).
•Azon vizsgálati alanyok, akik az állkapocscsont nem gyógyultoszteonekrózisában szenvednek.
Kizárási feltételek
"•Azon vizsgálati alanyok, akiket korábban már kezeltek bármilyen PI3K,mTOR vagy AKT inhibitorral.
•Azon vizsgálati alany, akinek ismert túlérzékenysége van az alpelisibbel,nab-paclitaxellel vagy bármely segédanyagával szemben.
•A vizsgálati alany állapota nem rendeződött a korábbi daganatellenesterápia miatt fellépő összes toxicitást követően az NCI CTCAE 4.03 verziószerinti ≤1-es súlyossági fokúra, kivéve az alopeciát.
•Azon vizsgálati alany, akinél a betegség érinti a központi idegrendszert(KIR).
•Az éhomi plazmaglükózszint (FPG) és HbA1c alapján igazoltan 1-es, vagynem kontrollált 2-es típusú diabétesz mellituszban szenvedő vizsgálatialanyok.
•Azon vizsgálati alanyok, akiknél a gyomor-bél rendszeri funkciókkárosodása vagy olyan gyomor-bél rendszeri betegség áll fenn, amely avizsgálóorvos megítélése szerint jelentős mértékben megváltoztatja agyógyszer felszívódását (pl. fekélybetegségek, nem kontrollált émelygés,hányás, hasmenés, malabszorpciós szindróma, vagy vékonybél-rezekció).
•Azon vizsgálati alanyok, akiknél a szűrést megelőző 1 éven belüli akutpankreatitisz, vagy korábbi krónikus pankreatitisz szerepel akórtörténetében.
•A vizsgálati alanynak aktuálisan pneumonitisze/intersztíciálistüdőbetegsége van
•Azon vizsgálati alanyok, akik kórtörténetében súlyos bőrreakciókszerepelnek, úgymint Stevens-Johnson-szindróma (SJS), eritémamultiforme (EM), toxikus epidermális nekrolízis (TEN) vagy eozinofiliávalés szisztémás szindrómával járó gyógyszerreakció (Drug Reaction withEosinophilia and Systemic Syndrome, DRESS).
•Azon vizsgálati alanyok, akik az állkapocscsont nem gyógyultoszteonekrózisában szenvednek."