Leírás
A vizsgálatnak csak a B része fut Magyarországon.
A vizsgálat elsődleges célkitűzése a magasabb dózisban és ritkábban alkalmazott intrathecalis nuszinerszen klinikai hatásosságának vizsgálata SMA-ban szenvedő résztvevők esetében, a Philadelphiai Gyermekkórház neuromuscularis betegségekre vonatkozó csecsemőkori vizsgálatával (CHOP INTEND) mért teljes pontszámának változásával.
A vizsgálat másodlagos célkitűzései a magasabb dózisban alkalmazott intrathecalis nuszinerszen klinikai hatékonyságának, biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata, valamint a jelenleg engedélyezett dózishoz képest nagyobb dózisban alkalmazott nuszinerszen hatásának vizsgálata SMA-ban szenvedő résztvevőknél.
A vizsgálat célkitűzése
Elsődleges célkitűzés
A magasabb dózisban és ritkábban alkalmazott intrathecalis nuszinerszen klinikai hatásosságának vizsgálata SMA-ban szenvedő résztvevők esetében.
Másodlagos célkitűzések
A magasabb dózisban és ritkábban alkalmazott intrathecalis nuszinerszen biztonságosságának és tolerálhatóságának vizsgálata SMA-ban szenvedő résztvevők esetében.
A jelenleg engedélyezett dózishoz képest nagyobb dózisban és ritkábban alkalmazott nuszinerszen hatásának vizsgálata SMA-ban szenvedő résztvevőknél.
A nuszinerszen farmakokinetikájának vizsgálata (liquor és plazma) a nagyobb dózisban ritkábban alkalmazott intrathecalis nuszinerszen beadása után SMA-ban szenvedő résztvevőknél.
Beválasztási feltételek
Főbb beválasztási feltételek:
- Genetikailag dokumentált 5q SMA (homozigóta géndeléció, mutáció vagy összetett heterozigóta)
- Csecsemőkori fellépésű, a tünetek megjelenésekor 6 hónapos (≤ 180 nap) vagy annál fiatalabb SMA-ban szenvedő, a betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat aláírásakor ≤ 7 hónapos (≤ 210 napos), de 1 hetesnél idősebb résztvevők
- Későbbi fellépésű, a tünetek megjelenésekor 6 hónaposnál idősebb SMA-ban szenvedő résztvevők, akik: 1. A betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat aláírásakor 2 éves vagy annál idősebb, de 10 évnél fiatalabbak
2. Segítség nélkül tudnak ülni, de sosem tudtak egyedül járni
3. HFMSE pontszám ≥ 10 és ≤ 54 a szűrési szakaszban
Kizárási feltételek
Főbb kizárási kritériumok:
- Kezeletlen vagy elégtelenül kezelt aktív fertőzés jelenléte, mely szisztémás antivirális vagy antimicrobiális kezelést igényel bármikor a szűrési időszak során
- Beültetett sönt jelenléte a gerincvelői folyadék (CSF) szabályozására vagy beültetett központi idegrendszeri (CNS) katéter
- kórházi kezelés történt műtét, tüdőt érintő esemény, táplálási támogatás miatt a szűrési vizitet megelőző 2 hónapban vagy tervben van az első dózist követő 12 hónapban
- SMA kezelésére alkalmazott vizsgálati készítménnyel, biológiai készítménnyel, vagy eszközzel történt kezelés a vizsgálat folyamán vagy a szűrési időszakot megelőző 30 napban vagy a készítmény 5 felezési ideje alatt, amelyik hosszabb; bármilyen korábbi SMN2-splicing módosító vagy génterápia; vagy korábbi antisense oligonucleotid kezelés, vagy sejt átültetés
- Résztvevők, akiknél az SMA tünetek megjelenése 6 hónapos (> 180 nap) kort követően történt (későbbi fellépésű): Légzési elégtelenség a szűrési időszak során, mely miatt invazív vagy nem-invazív lélegeztetés szükségességes naponta (24 órából) több, mint 6 órában. Orvosilag indokolt gyomorszonda használata.
- Résztvevők, akiknél az SMA tünetek megjelenése 6 hónapos (≤ 180 nap) korban vagy ezt megelőzően történt (csecsmőkori fellépésű): Születéskor vagy az ezt követő egy hétben SMA-ra utaló jelek és tünetek megjelenése.